Artigos de Fisioterapia

Exercício terapêutico específico para o pescoço induz hipoalgesia local

O´Leray S et al. Especific therapeutic exercise of the neck induces immediate local hypoalgesia. J Pain, 8(11): 832-839, Nov. 2007.

Este estudo comparou o efeito de dois protocolos de exercícios específico para musculatura flexora do pescoço sobre o alívio imediato da dor em pessoas com dor crônica no pescoço. Além disso, o estudo avaliou, por meio do estudo da função do sistema nervoso simpático e do relato de dor em local distante da coluna cervical, se esses exercícios produziram algum tipo de efeito sistêmico. Os participantes foram divididos em dois grupos, onde em um deles eram realizados exercícios de coordenação da flexão crânio-cervical (FCC) (n = 24), enquanto no outro grupo foram feitos exercícios de resistência de flexão cervical (FC) (n=24). As medidas de dor e função do sistema nervoso simpático foram adquiridas antes e após uma única sessão de exercícios. As medidas de dor incluíam os dados obtidos com a escala visual analógica (EVA) em repouso e durante o movimento cervical ativo, limiar de dor a pressão, limiar de dor térmica sobre a coluna cervical e em local remoto na perna. A função do SNS foi avaliada através do fluxo sanguíneo, condutância e temperatura da pele, freqüência cardíaca e pressão sanguínea. Imediatamente após uma sessão de exercício, ocorreu o aumento local do limiar de dor a pressão no pescoço na ordem de 21% (p < 0.001, d = 0.88) e 7,3% (p = 0,03, d = 0,47) para os exercícios de FCC e FC, respectivamente. Não houve mudança no limiar de dor térmica para ambos os exercícios. O limiar de dor a pressão e o limiar de dor térmica na perna e SNS não mudaram após os exercícios. Somente o exercício de FCC demonstrou uma pequena melhora da escala visual analógica durante movimento ativo (mudança sobre 10-cm EVA: FCC, 0.42 cm (p = 0,04). Este estudo mostra o exercício terapêutico FCC produz uma mudança imediata na hiperalgesia mecânica local no pescoço, traduzindo-se em percepção do alívio da dor em pacientes com dor crônica no pescoço. Perspectiva: este estudo mostrou que um exercício cervical específico produz uma hipoalgesia mecânica local imediata. A compreensão dos efeitos de alívio da dor propiciados por exercícios permitirá que o profissional prescreva os exercícios mais apropriados para pacientes com dor crônica no pescoço.

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